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본인부담상한제는 환자가 연간 (1.
31) 부담한 의료비(급여) 중 본인소득분위별 본인부담 상한액을 초과할 경우 그 초과액을 건강보험공단에서 부담하는 제도다.
연간 의료비 중 비급여 항목과 상급 병실료 등을 제외한 급여부분 본인부담금이 소득 수준에 따라 정한 본인부담 상한액보다 큰 경우.
본인부담상환제는 환자가 부담한 연간 의료비(급여부분)가 본인소득분위별 본인부담 상한액을 초과할 경우, 그 초과액을 건보공단에서 환급해주는 제도다.
본인부담상한제 환급금은 최종적으로 환자가 부담한 금액이 아니라, 건보공단이 부담한 금액이기 때문에 실제 발생한 손해를 보상하는 실손보험에서.
예컨대 지난해 3월 경기대는 1만9926명의 성명과 주민등록번호,소득분위관련 정보가 담긴 파일을 홈페이지에 게시해 개인정보 유출 사태를 일으켰다.
홍익대에서는 지난해에만 두 차례 개인정보 유출 사고가 터졌다.
작년 4월 192명의 주소, 전화번호 등의 유출 사고를 냈다.
또 5월에는 1만2376명의 학번.
본인부담상한제는 환자가 부담한 연간 의료비(급여부분)가 본인소득분위별 본인부담 상한액을 초과하면 초과액만큼 국민건강보험공단에서 환급해 주는 제도다.
본인부담상한액 초과 금액은 건보공단이 부담하는 비용이기 때문에 환급금은 실손보험의 보상대상이라고 할 수 없다는 설명이다.
본인부담금상한제는 환자가 부담한 연간 의료비(급여부분)가 본인소득분위별 본인부담 상한액을 초과할 경우 그 초과액을 건보공단에서 환급해 주는 제도다.
국민건강보험법 등 관련 법령을 보면 본인부담상한액 초과 금액은 B씨가 부담하는 게 아니라 건보공단이 부담하는 비용이다.
본인부담상한제는 환자가 부담한 연간 의료비가소득분위별 본인부담 상한액을 초과할 경우, 초과액을 건보공단에서 환급해주는 제도다.
환급금은 결국 건보공단이 부담한 금액이 되기 때문에 환자가 직접 부담한 금액을 보상하는 실손보험과는 무관하다는 것이다.
이는 실손보험 가입 시기와 무관하게 1~4세대.
본인부담상한제는 환자가 부담한 연간 의료비(급여부분)가 본인소득분위별 본인부담 상한액을 초과할 경우 그 초과액을 건보공단에서 환급해 주는 제도다.
법원은 본인부담상한액 초과 금액은 건보공단이 부담하는 비용이기 때문에 환급금은 실손보험의 보상대상이라고 할 수 없다고 판단했다.
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